【学习笔记】厚朴中医学堂 - 痛经的非药物外治法
引言 - 为什么我们还在“信中医”
面对现代医学无法给出明确有效治疗方案的病症，我们应当求助于遵守循证医学原理的传统中医。
观点提炼于：
——《太医来了》首席太医，丁香医生医学总监，田吉顺老师 [1]
——《天方烨谈》主讲，华大基因 CEO，尹烨老师
—— 我的道家引路人，厚朴中医学堂堂主，徐文兵老师
为什么“信中医”？答案很简单，信的不是中医，而是 循证医学（Evidence-based Medicine）。现代医学的边际之外，还有很多很多未解的医学难题。优秀的中医，可以通过多年的循证临床研究，凭借己身对“道”的理解，从另一个科学暂且未达的角度，（部分）解决这些难题。
话说，最近《黄帝内经》中关于十二时辰的子午流注学说都在基因的生物钟控层面被重新发现了，还有什么不可能的呢。[2] [3]
中医，或者说循证医学，最大的缺点就是太个例化、对医者甚至病人都有很高的要求，且难以用双盲实验的手段大规模重复验证，这与工业文明的手法相悖。总之，这种缺点导致的事实就是绝大多数中医院校里培养出来的“中医”，都是庸医。于是，总的来说，中国目前的中医体系完全比不上条件、规则、方案都相对固定，可验证可重复的西医体系。何况，传统中医体系里，真正的大医，同时也应该是“有道高人”。这样的人，本就凤毛麟角啊。
可惜现代医学体系毕竟力有所限，很多时候遵守循证医学才是正途。所以，选择信中医，其实信的是那个有着多年循证经验的医者，比如徐文兵老师。（这里帮徐老师宣传一下，微信公众号hopexuwenbing，长达两学年的免费医道教学内容，干货满满；厚朴中医学堂淘宝店：https://hope-life.taobao.com/，十年五皇冠金牌老店，值得信赖，艾灸器、刮痧片等家用小部件一应俱全。）
鄙人于二〇〇九年在中国之声《国学堂》节目里听到梁冬和徐文兵老师讲《黄帝内经》，徐老师那精妙非常的讲解，令人颇有当头棒喝，茅塞顿开之感。始知华夏大地上的道家传承，从未断绝。而今九年时光匆匆，理论、经验、实修相互验证，益发明了“道”之所指。确实，宇宙之最不可理解之处，就在于它是可以被理解的。梁冬作为一个深受徐老师影响的经济媒体主持人，亦始终未曾放下对道家的研究。今年三月初，《天方烨谈》节目播出了尹烨与梁冬在《觉者》上关于“意识如何影响生命”的探讨，听罢可知，梁冬自己的修行也已经比九年前高了不止一筹。更难得的是，这期节目证实了我之前的一个猜测：华大基因的 CEO 尹烨老师，他绝对也能算道家的，是一路人。
从基因到意识，万法归宗，不论科学还是玄学，原来它们研究的都是宇宙真理，也就是那唯一的“道”。真理只有一个，“道”只有一条，人所能做的，也不过是用这短暂的一生不断去追寻罢了。
废话不多说，下面回归本文正题：
正文 - “痛经的非药物外治法”学习笔记
“痛经的非药物外治法”是厚朴中医学堂在沪江 CCTalk 上直播的一期网络课堂讲座，全程录音长达 87 分钟，讲义倒是只有下面这一张 PPT。中医讲究口传心授，PPT 上列个纲要也就够了。
第一篇：中医如何看待痛经
- 痛经分类：原发性痛经和继发性痛经。两种情况的治疗方案是完全不同的。
- 原发性痛经在临床上难以诊断出明确的病因，现代医学目前相对有效的治疗方案就是口服短效避孕药，嗯，典型的治标不治本；
- 继发性痛经通常由妇科的器质性病变所引起（如子宫内膜异位症、子宫肌瘤），这类必须先治好病症。
- 对于非器质性病变的痛经，中医将其分为五个方面：
- 肾气亏损型。这类属于虚症，肾气先天不足或者后天耗损过度所至，外治法以艾灸补益为主；
- 气血虚弱型。这类与单纯的肾气亏虚不同，已经到了虚不受补的状态，同是艾灸治疗，需要远端取穴，循序渐进；
- 气滞血於型。这类临床较多见，就是体内堵了不该有的东西。病因更多与“情志”相关，肝气不顺则易怒，实为心病外现之症。外治法，肝经区局部刮痧，艾灸膻中穴；
- 寒凝血於型。这类是寒症，临床患者偏年轻化，冷饮、碳酸饮料吃多了，或者冬季穿的太少，夏季空调吹太多，经年累月而成。外治法，每天坚持热水泡脚，最好是煮花椒水泡；膀胱经、冲脉等处刮痧祛寒毒，再辅以艾灸；
- 湿热蕴结型。表现为小腹倦痛，经期量多且长。外治法依然可用刮痧，以去湿热为主要目标。
以下是这一篇的讲座录音：
第二篇：外治法如何解决痛经
- 经前乳胀——乳腺按摩
- 不要用不专业的手法瞎按摩，不但无益，反而有害；
- 好的按摩师手上应该有“气感”，会找到“关键点”；
- 情志变化的累积带来生理变化，会导致肋间隙的“千千结”，这些都需要通过“导引按跷”[4]的手法来打开；
- 自我按摩是可行的，但对“正常状态”的正确自我认知很重要。
- 痛经的艾灸疗法
- 月经期能否刮痧或者导引按跷
- 正常情况下是不可以的；
- 面对急症、相对严重的疼痛等情况，则重症须下猛药，刮痧或按跷手法都是可取的，但必须谨慎小心；
- 经期不适合用手法，但行经前却是艾灸和导引按跷的良机。平时保养的效果可以在经期的流量和实际感觉中得到反馈。
- 女性朋友应该注意的保养之道
- 注意保暖，脚踝、小腿、腰腹都是容易受凉的部位；
- 经期少洗头，若不得不洗，做好保暖工作并及时吹干；
- 贴身衣物选纯棉的；
- 小偏方：醪糟蛋汤、红糖姜汤、粗盐袋热敷等；
- 止疼药除非逼不得已，否则别吃，会掩盖病症，造成依赖；
- 总结：知妄守常，No Zuo No Die
以下是这一篇的讲座录音：
第三篇：医案描述，分享几个临床病例
医案实例，文字难以尽述，此处直接上音频吧。只提几个要点：
- 三十岁前人找病，三十岁后病找人；
- 本宇宙的基本法则——出来混，迟早是要还的；
- 减肥不能不吃主食，植物种子中蕴含着巨大的能量，是最好的补品；
- 了解自身，顺应自然。
以下是这一篇的讲座录音：
第四篇：课堂答疑，回答学员的问题
学员们的问题着实是千奇百怪……不做赘述了。
以下是这一篇的讲座录音：